Лечение пневмонии: как восстановить легкие после заболевания

Лечение пневмонии: как восстановить легкие после заболевания

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Легкие после пневмонии для полноценного выполнения своей функции должны восстановиться от последствий воспалительного процесса. При болезни страдают альвеолы, ответственные за газообмен в легких. При этом поражаются не только альвеолы в зоне локализации воспалительного процесса, но и снижается функция всего легкого в целом.

Методы восстановления после пневмонии

В процессеможно выделить две стадии. На первой происходит устранение из организма возбудителя болезни. Первая стадия считается завершенной после того, какболезни исчезают, а на рентгенографических снимках отсутствуют. После этого можно переходить ко второй стадии – реабилитации, которая включает следующие методы:

• Физиотерапия (ингаляции, УВЧ, электрофорез).

Направлена на восстановление легочной ткани, пострадавшей от воздействия возбудителей заболевания, а также на стимуляцию местного иммунитета.

• Гимнастика.

В первой части реабилитационного периода показаны различные упражнения дыхательной гимнастики. По мере того, как пациент набирается сил, к дыхательной гимнастике можно добавить различные физические упражнения.

• Прием лекарств.

Так как лечение болезни проходит с участием антибактериальных препаратов, на фоне этого может возникать дисбактериоз, слабость, перебои в работе сердца и другие симптомы. Устранение данных проявлений возможно с помощью пробиотиков и других назначенных врачом лекарств.

• Специальное питание.  

Для быстрого и эффективного восстановления организму потребуются силы, поэтому после пневмонии включайте в свой рацион больше белков: рыба, мясо, бобовые. Быстрее избавить организм от остаточных продуктов интоксикации поможет обильное питье.

Часто для полноценной реабилитации после пневмонии больного направляют на санаторно-курортное лечение. Впрочем, большинство процедур можно использовать и в домашних условиях.

Зачем нужен реабилитационный период

Реабилитация после пневмонии необходима для того, чтобы восстановить функцию легких, а также избежать серьезных осложнений. Поэтому, даже после исчезновения признаков воспаления легких на рентгене, необходимо продолжать восстановительные процедуры. Они возвращают легкие в то состояние, в котором они находились до начала воспалительного процесса, а также могут повысить их устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов. 

В зависимости от формы заболевания и его тяжести, восстановительный период может занять от нескольких месяцев до года. В это время пациент должен находиться под наблюдением врача, который контролирует процесс реабилитации.

Источник: https://hudeite-bez-problem.ru/stati/vrach-rasskazala-kak-vosstanovit-legkie-posle-pnevmonii-berezhyonogo-bog-berezhyot

Связанные вопросы и ответы:

Что такое пневмония и как она влияет на легкие

Пневмония — это воспалительный процесс, при котором поражаются лёгочные альвеолы и бронхиолы — самые мелкие бронхи. Иначе заболевание называют воспалением лёгких.

Пневмония

Чаще всего причиной пневмонии становится бактериальная инфекция, но иногда развивается вирусная пневмония . Поражение лёгких в этом случае вызывает вирус или реакция иммунитета на вирусную инфекцию. Обычно проявляется подъёмом температуры, кашлем, одышкой и болями в грудной клетке.

Эта патология известна со времён Гиппократа. Тогда она считалась болезнью всего организма, но в средние века воспаление лёгких стали рассматривать как местный, локальный процесс. Современные исследования подтвердили мнение античных учёных: при пневмонии действительно страдают не только лёгкие, но и организм в целом.

Хотя сегодня существует множество лекарств — антибиотиков, вакцин, противовирусных препаратов — пневмония всё равно остаётся распространённым и опасным забо леванием. В большинстве развитых стран она входит в первую десятку по смертности среди всех болезней и является первой по смертности среди инфекционных заболеваний.

Пневмония может быть первичной и вторичной. Первичная пневмония возникает в результате поражения лёгких вирусом и является этапом развития самого вирусного заболевания. Вторичную пневмонию называют "вирусно-бактериальной", фактически — это классическая бактериальная пневмония, которая является осложнением вирусной инфекции (например, гриппа). Она может сочетаться с вирусным поражением. Бактериальная флора всегда присоединяется к вирусу на 4-7 день болезни и может стать доминирующей причиной поражения лёгких.

Частые причины вирусных пневмоний :

• вирусы гриппа типов А, В;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• аденовирус;
• вирус парагриппа;
• вирус кори .

Иногда причиной заболевания становятся :

• вирус SARS-CoV — вызывает острый респираторный синдром;
• коронавирус MERS-CoV — вызывает ближневосточный респираторный синдром;
• коронавирус SARS-CoV-2 — вызывает COVID-19.

К редким причинам болезни относятся :

• вирусы ветряной оспы , краснухи , простого герпеса — у новорож дённых;
• цитомегаловирусная инфекция — у людей со сниженным иммунитетом;
• хантавирус.

Пневмония является осложнением острых респираторных вирусных инфекций ( ОРВИ ) — самых распространённых заболеваний. На их долю приходится 90 % от всех инфекционных болезней .

В связи с изменчивостью вирусов, особенно вирусов гриппа и коронавируса , а также отсутствием вакцинопрофилактики (кроме гриппа и кори) ОРВИ остаются неконтролируемыми инфекциями. В России ежегодно регистрируется от 27 до 42 млн больных ОРВИ, из которых 50-60 % — дети .

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), 45 % смертельных случаев при ОРВИ связано с осложнением вирусной инфекции — пневмонией . Это заболевание наиболее опасно для детей, пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями. Смертность среди данной группы составляет 800 случаев на 100 тысяч человек .

Бол еют вирусной пневмонией в равной мере как мужчины, так и женщины. У людей со сниженным иммунитетом она развивается независимо от возраста. Часто вирусная пневмония возникает у детей до трёх лет (даже с хорошим иммунитетом), особенно на фоне респираторно-синцитиального вируса. У взрослых с нормальным иммунитетом вирусная пневмония может протекать в лёгкой форме. Они, как правило, не обращаются за медицинской помощью.

Т яжесть заболевания и частота смертей выше среди людей старше 65-70 лет и тех, кто входит в группу риска . К ним относятся:

• дети первых трёх лет жизни и школьники младших классов;
• женщины детородного возраста (в связи с небезопасным сексом, беременностью и кормлением грудью, которые ведут к дефициту железа и микроэлементов или понижению физической активности и ожирению );
• люди с сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких и сахарным диабетом;
• лица, контактирующие с большим количеством людей;
• военнослужащие, заключённые, обитатели домов престарелых, студенты — все, кто проживает в закрытых коллективах;
• люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией , со сниженным социальным статусом.

Какие симптомы могут указывать на пневмонию

Ощущения в легких при пневмонии без повышения температуры могут проявляться различными способами. В некоторых случаях больные могут не испытывать никаких специфических ощущений или болей в легких. Однако в других случаях, при наличии пневмонии без повышения температуры, могут проявиться следующие симптомы:

• Кашель. Один из наиболее распространенных симптомов пневмонии без повышения температуры. Кашель может быть сухим или с выделением мокроты;
• Ощущение тяжести в груди. При пневмонии, дыхание может быть затрудненным и сопровождаться ощущением неприятной тяжести в груди;
• Быстрая утомляемость. Легкие утомляются быстрее из-за инфекции и воспаления, поэтому при пневмонии больные могут чувствовать себя уставшими даже после небольшого физического напряжения;
• Затрудненное дыхание. При пневмонии без повышения температуры у больных может возникнуть затрудненное дыхание или одышка;
• Боль и дискомфорт в груди. Боль в груди может быть связана с инфекцией и воспалением в легких;
• Слабость и общая нехарактерная усталость. При пневмонии без повышения температуры больные могут чувствовать слабость и общую нехарактерную усталость.

Все эти симптомы могут проявляться самостоятельно или в комбинации друг с другом. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Пневмония без повышения температуры требует специального внимания, так как может быть трудно диагностировать и может прогрессировать быстро, если не обратиться к врачу вовремя.

Причины пневмонии без повышения температуры могут быть различными. В большинстве случаев она обусловлена ослабленным иммунитетом и может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, грибковой инфекцией, а также другими факторами, такими как вредные привычки, загрязнение воздуха или различные заболевания.

Лечение пневмонии без повышения температуры должно проводиться под наблюдением врача. При назначении лечения врач учитывает возможную причину пневмонии и ее степень тяжести. Лечение может включать применение антибиотиков, противогрибковых препаратов, противовирусных средств, муколитических и противокашлевых средств, а также средств для улучшения дыхания и облегчения симптомов.

Какие факторы могут увеличивать риск развития пневмонии

Всемирная организация здравоохранения называет пневмонию одной из основных причин детской смертности во всех странах мира. В группе риска прежде всего новорожденные дети: 44 процента летальных исходов детей в неонатальном периоде (первые 28 суток жизни ребенка) связаны с этим тяжелым заболеванием. 17,5 процентов смертей детей до пяти лет в мире (около 1,1 млн детей) происходит в результате воспаления легких. Ежегодно в России от пневмонии умирает более 20 тысяч человек. Во всем мире инфекции нижних дыхательных путей занимают третье место среди всех причин, приводящих к смерти. На наши вопросы о том, как выявить пневмонию и как уберечь себя от этого коварного заболевания, ответила заведующая пульмонологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Ирина Александровна Галушина.

Пневмония – это респираторное заболевание?

Пневмония – это не отдельное заболевание, а целая группа болезней, связанных с воспалением легких. Альвеолы легких при воспалении поражаются и заполняются мокротой, включающей продукты воспаления в виде гноя и жидкости. Пневмония может иметь вирусную либо бактериальную природу, развитию пневмонии могут способствовать микоплазмы, иногда воспаление вызывают грибковые инфекции либо паразиты. Вирусы и бактерии могут передаваться при кашле, чихании, пользовании общим полотенцем, контактным путем. Заболевание пневмонией особенно опасно в период беременности и требует немедленного лечения.

Как выявить пневмонию на ранней стадии?

Признаки пневмонии различны, зависят от характера заболевания. «Типичная» пневмония дает о себе знать резким повышением температуры тела, кашлем с отхождением вязкой гнойной мокроты, иногда к ним прибавляется боль в груди при дыхании. «Атипичная» пневмония начинается постепенно, проявляется в виде сухого кашля, боли в горле, слабости, головной и мышечной боли, состояние больного при этом нестабильное. «Вторичная» пневмония развивается на фоне сепсиса, иммунодефицита, сердечной или почечной недостаточности, после травмы или попадания в легкие инородных веществ (например, амниотической жидкости во время родов). Крупозная пневмония вспыхивает стремительно: к недомоганию, головной боли и чувству слабости примешивается озноб и потливость, на лице появляется герпес. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета. Тонометр показывает снижение артериального давления и учащенный пульс, особенно у людей пожилого возраста. Крупозная пневмония может осложняться сердечно-легочной недостаточностью или абсцессом легкого. У грудных детей признаки пневмонии могут сочетаться с нарушениями питания, судорогами и потерей сознания. Острая лихорадка с повышением температуры до 38 и более градусов, хриплое дыхание, кашель и другие симптомы пневмонии – повод немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитом, пожилых людей даже при тяжелом течении пневмонии температура тела может сохраняться нормальной, даже при большом объеме поражения легких. Беременным женщинам, грудным детям и лицам пожилого возраста обычно требуется стационарный режим.

Как лечится пневмония и как долго это может занять

Тактика лечения воспаления легких напрямую зависит от возбудителя заболевания, клинического течения заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Назначить эффективную терапию может только опытный врач, основываясь на результатах проведенных исследований.

Лечение предполагает прием антибиотиков. Если результатов анализов приходиться ждать около недели, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Если же возбудитель воспаления лёгких установлен, врач прописывает пациенту препарат, к которому наиболее чувствителен инфекционный агент. В некоторых случаях лечение воспаления легких проходит в домашних условиях, но при четком соблюдении всех рекомендаций врача и регулярном обследовании.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики и другие препараты самостоятельно. Это чревато осложнениями и переходом пневмонии в хроническую форму. Многие больные считают, что могут без помощи врача найти в аптеке препарат для лечения воспаления легких, и приступают к домашнему курсу терапии. При этом состояние больного, как правило, ухудшается, а у возбудителя пневмонии вырабатывается резистентность к препарату. В дальнейшем лечить заболевание становится крайне сложно.

При подозрении на пневмонию в обязательном порядке требуется квалифицированная медицинская помощь. Некоторые люди, заболев, не торопятся обращаться к врачу. Вместо этого они самостоятельно назначают себе курс лечения, идут в аптеку, покупают массу препаратов. Иногда такая терапия оказывается эффективной и больной выздоравливает. х неадекватная терапия приводит к осложнениям пневмонии.

Какие меры предосторожности можно принять, чтобы избежать пневмонии

Как защитить себя и своих близких от пневмонии?

Одной из главных причин инфекционных

заболеваний, в том числе пневмонии, является пневмококковая инфекция, известная также как пневмококк.

Она вызывает такие опасные заболевания, как пневмония, менингит, эндокардит и сепсис.

Пневмония поражает людей всех возрастов, но особенно опасна она для старшего поколения, людей с иммунодефицитом и детей до 5 лет, так как именно у этих групп людей ослабленный или ещё не достаточно окрепший иммунитет.

Несмотря на то, что многие ошибочно считают пневмонию сезонным заболеванием, заразится ею можно в любое время года.

‼️Лучший способ защиты от •ПНЕВМОНИИ- это своевременная вакцинопрофилактика‼️

Особую актуальность вакцинация против пневмококковой инфекции приобретает из-за устойчивости пневмококков к самым современным антибиотикам, в том числе при вирусном поражении лёгких при COVID-19 осложннном вторичной бактериальной пневмонией, возбудитель которой пневмококк.

С 2014 года в России вакцинация от пневмококковой инфекции обязательна для детей первых 2-х лет жизни (включена в национальный календарь прививок).

Вакцинация против пневмококковой инфекции также показана:

детям старше 2-х лет
взрослым из групп риска (лица, подлежащие призыву на военную службу; лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, включая бронхиальную астму)
лица, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания,
заболевания почек и сахарный диабет,
хронические заболевания печени, включая алкогольные поражения).

Пневмония- одна из тех частых и опасных болезней, которую можно предотвратить. Многим кажется, что это заболевание их никогда не коснётся.

При этом статистика показывает, что сегодня оно остается очень актуальной проблемой здравоохранения.

Сегодня по-прежнему самым эффективным способом защиты от пневмококковой инфекции является вакцинация, которая доступна как для детей, так и для взрослых.

В Ачинском филиале Краевого Центра СПИД для профилактики пневмококковой инфекции представлены вакцины:

«Превенар 13»
•вакцина пневмококковая полисахаридная коньюгированная адсорбированная, тринадцативалентная, производство Россия, показана к применению детям с 2-х месяцев, взрослым без ограничения по возрасту.

2. «Пневмовакс 23» вакцина пневмококковая, поливалентная, производство Нидерланды, показана к применению детям старше 2-х лет, взрослым без ограничения по возрасту.

!!!Специалисты рекомендуют у ранее не привитых против пневмококковой инфекции предпочтительно начать с введения «Превенар 13», затем через 1год ввести «Пневмовакс 23».

Современные вакцины – результат большой и кропотливой работы учёных. Каждая партия вакцины проходит более 550 точек контроля при производстве, что позволяет обеспечить профиль безопасности каждой дозы вакцины.

Доверяйте профессионалам и зашитите себя и своих близких!

Ачинский филиал Краевого Центра СПИД осуществляет вакцинацию за счёт личных средств граждан и по договорам с юридическими лицами.

Адрес: г. Ачинск, м-он 1, стр. 52 (за магазином «Сапфир»).

Как можно определить, что легкие начали восстанавливаться после пневмонии

Фиброз легкого (пневмосклероз) является необратимым изменением и его можно сравнить с послеоперационным рубцом, который остается после любого кожного разреза. Неправильное лечение, неадекватная реакция иммунной системы конкретного человека приводит к развитию фиброза легкого. В некоторых случаях данный фиброз постоянно прогрессирует даже после уже давно вылеченной вирусной пневмонии – это так ваш иммунитет сам уничтожает легочную ткань, так как он начал считать ее чужеродной во время борьбы с вирусной инфекцией.

Если фиброз прогрессирует, то лечение необходимо проводить у пульмонологов. Они выставят диагноз «идиопатический фиброз легкого» и начнут лечить вас путем подавления вашего иммунитета, к примеру, тем же преднизолоном. При этом всем молодым лицам в возрастной группе до 40 лет сразу рекомендуется записаться на трансплантацию легких. В нашей стране ее осуществляют в институте им. Склифософского г. Москве. Там активно вопросами трансплантацией легких занимается д.м.н. Е.А. Тарабрин. Трансплантация легких для наших граждан бесплатна, единственное, необходимо выждать очередь и дождаться подходящих «легких» от донора. В ЕС трансплантацию легких можно осуществить на платной основе за сумму в районе ста тысяч евро.

Если фиброз легких не прогрессирует на протяжении полугода, то ничего опасаться не следует и никакой трансплантации вам не надо – вам просто необходимо проходить реабилитацию. Для этого необходимо приобрести или взять аренду концентратор кислорода, чтоб в домашних условиях обеспечивать жизненно необходимым газом. Имеет смысл обзавестись инвалидной коляской с кислородной подушкой, чтоб получить возможность передвигаться на более-менее значительные расстояния без посторонней поддержки. Все это можно найти в магазинах с товарами для здоровья, таких как «Стар и Млад» в г. Москве https://www.starmlad.ru .

Обеспечивая свой организм кислородом, уменьшая количество приступов одышки вы защитите свое сердце от перегрузки его правых отделов (правого предсердия, правого желудочка), которое отвечает за «перегонку крови через легкие (малый круг кровообращения)». Постепенно оставшиеся здоровые участки легких расширятся, в них увеличится кровоток, и они попросту оттеснят участки фиброза, и вы сами отметите постепенное значительное улучшение самочувствия и увеличение способности переносить физические нагрузки. Если без отмеченной выше поддержки и защиты сердца вы будете себя мучить «тренировками» - вы рискуете получить, если не инфаркт миокарда, то увеличение размеров правых отделов сердца (гипертрофию) с последующей одышкой уже не из-за проблем легких, а из-за того что сердце плохо перекачивает кровь через сами легкие.

Какие виды физических упражнений могут помочь восстановить легкие после пневмонии

Реабилитация — это не просто период после активной терапии, а обязательный этап лечения воспаления легких любого характера. Только грамотное восстановление функции легких под контролем терапевта, пульмонолога, физиотерапевта и врачей смежных специальностей поможет справиться с последствиями пневмонии.

Специальный комплекс реабилитационных мероприятий нужен для каждого пациента с воспалением легких. Особенно важно позаботиться о грамотном восстановлении в случае, если заболевание протекало в среднетяжелой или тяжелой форме.

Реабилитационный период начинается сразу после устранения возбудителей пневмонии и симптомов активного воспаления.

Основные цели реабилитации:

• восстановить работу органов дыхания;
• дополнительно защитить сердечно-сосудистую, иммунную, нервную, эндокринную системы организма от последствий болезни;
• улучшить общее самочувствие;
• восстановить и поддержать работоспособность;
• вернуть пациента к нормальному образу жизни.

Правильная реабилитация после пневмонии также обеспечивает коррекцию послевирусной астении — общего ослабления организма, утомляемости и сильной усталости, которая сопровождает пациентов даже после устранения воспалительного процесса.

Программу реабилитации разрабатывают для каждого пациента индивидуально. Все зависит от особенностей его физического и психического состояния, симптомов, сопутствующих явлений. Также специалисты следят, чтобы процедуры из курса реабилитации были совместимы между собой.

Важно!  Доказано, что раннее начало реабилитационной программы существенно повышает эффективность лечебных мероприятий и  закрепляет  их терапевтическое действие. Чем раньше после устранения воспалительного очага в легких пациент начнет процедуры по восстановлению, тем меньше у него рисков получить осложнения болезни.

Реабилитация после пневмонии:

• способствует локализации патологического процесса — уменьшению очага изменений в легочной ткани;
• усиливает дренажную функцию бронхиального дерева — облегчает процесс отхождения мокроты;
• устраняет бронхиальную обструкцию — патологическое сужение бронхов;
• избавляет от кашля, одышки, затруднения дыхания и других остаточных явлений пневмонии;
• предотвращает прогрессирование образования фиброзной ткани;
• возвращает легким способность насыщать кровь кислородом и выводить избыток углекислого газа;
• нормализует работу межреберных мышц;
• улучшает обмен веществ;
• восполняет дефициты витаминов, минералов, микроэлементов;
• предотвращает повторное заражение или развитие других болезней легких;
• укрепляет иммунитет.

В комплексной программе реабилитации после пневмонии могут принимать участие также психотерапевты, врачи ЛФК, диетологи. Подбор участников мультидисциплинарной команды происходит индивидуально.

Реабилитация может происходить в условиях отделения физиотерапии, реабилитационного центра или санатория.

Какие питательные вещества и витамины могут способствовать восстановлению легких после пневмонии

Одним из основных выгодных аспектов потребления витаминов после пневмонии является их способность поддерживать иммунную систему организма. Витамины, такие как витамин А, витамин D, витамин Е, и витамин С, помогают укрепить защитные механизмы организма и уменьшить риск повторного заболевания. Они способствуют синтезу антител и других важных компонентов иммунной системы, которые помогают бороться с возбудителями инфекций, в том числе с возбудителями пневмонии.

Кроме того, витамины помогают восстановить организм после пневмонии путем обеспечения клеток и тканей необходимыми энергией и питательными веществами. Витамин B-комплекс, например, играет важную роль в обмене веществ и помогает организму получить энергию из пищи. Витамин К способствует заживлению тканей и восстановлению функций органов, а витамины группы В улучшают работу нервной и кровеносной систем, которые могут быть ослаблены после пневмонии.

Важно отметить, что витамины после пневмонии должны быть приняты в соответствии с индивидуальными рекомендациями врача. Дозировка и продолжительность приема могут различаться в зависимости от степени ослабления организма и особенностей заболевания.