Препарат для купирования приливов у женщин.. Негормональные методы лечения вазомоторных симптомов менопаузы

Препарат для купирования приливов у женщин.. Негормональные методы лечения вазомоторных симптомов менопаузы

.

После наступления менопаузы (как естественной, так и искусственной) у женщины нередко появляются различные симптомы, в том числе приливы, потливость по ночам, изменения настроения и сна, сухость во влагалище и снижение либидо, которые могут быть достаточно выраженными и ухудшать качество жизни . Вазомоторные симптомы (прежде всего приливы) отмечаются примерно у 75% женщин менопаузального возраста (от 68 до 90%), в связи c чем примерно четверть из них обращаются к врачу . Наиболее эффективным методом лечения климактерического синдрома является гормонозаместительная терапия, однако она возможна не во всех случаях (противопоказания, нежелание женщины принимать гормоны, побочные эффекты), что заставляет разрабатывать негормональные методы лечения этого распространенного состояния.

Вазомоторные симптомы менопаузы: эпидемиология и механизмы развития

Основное проявление климактерического синдрома — приливы, которые характеризуются появлением ощущения жара в верхней части тела и часто сопровождаются потливостью и сердцебиениями. Приливы обычно продолжаются от 1 до 5 минут, хотя могут сохраняться до 15 минут. Они начинают возникать еще до менопаузы, достигают пика в течение 2-3 лет после ее наступления, а затем постенно уменьшаются и полностью проходят. По данным опроса более 16000 женщин в возрасте 40-55 лет (исследование SWAN), в период перименопаузы приливы отмечались у 57% пациенток, а после наступления менопаузы — у 50% . По данным E.Kronenber и соавт. , у 60% женщин приливы сохранялись в течение менее 7 лет, однако у небольшой части пациенток (15%) они наблюдались в течение более 15 лет. Факторами риска появления приливов считают хирургическую менопаузу (резкое снижение уровней эстрогенов), увеличение индекса массы тела, курение .

Патогенез вазомоторных симптомов менопаузы окончательно не установлен. Непосредственной причиной приливов считают расширение периферических сосудов, которое приводит к усилению кровотока и увеличению температуры кожи. Развитие приливов ассоциируется со снижением уровней эстрогенов, а гормонозаместительная терапия вызывает прекращение или уменьшение вазомоторных симптомов. В основе развития приливов лежит дисфункция терморегуляторного центра, расположенного в гипоталамусе и поддерживающего температуру тела в нормальном диапазоне (терморегуляторная зона). У женщин с приливами наблюдается сужение границ терморегуляторной зоны . При этом даже небольшое увеличение температуры тела, которая превышает верхнюю границу указанного диапазона, вызывает потливость и периферическую вазодилатацию, сопровождающуюся ощущением прилива. Важную роль в терморегуляции играют уровни норадреналина и серотонина , изменения которых отмечаются при снижении уровней эстрогенов. Увеличение содержания норадреналина в головном мозге и недостаток серотонина вызывают сужение границ терморегуляторной зоны. Во время приливов резкий подъем уровней метаболитов норадреналина коррелирует с повышением температуры тела и теплоотдачи . Снижение уровней серотонина происходит параллельно со снижением уровней эстрогенов в менопаузе . Опреденное значение могут иметь и другие нейромедиаторы, например, β-эндорфины.

Препараты нового поколения при климаксе. Что такое менопауза? Это не болезнь?

— это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается. 

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные, такие как:

• приливы;
• потливость (особенно ночью);
• сердцебиение;
• головные боли ;
• головокружение;
• шум в ушах;
• озноб;
• вздутие живота;
• изменения кровяного давления. 

Головная боль

Также возможны психологические симптомы:

• подавленное настроение;
• беспокойство;
• повышенная раздражительность;
• перепады настроения;
• бессонница или сонливость;
• недостаток энергии;
• снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальныйи в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов — это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) — наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

• сухость влагалища;
• зуд;
• болезненный половой акт;
• опускание влагалища;
• частое и болезненное мочеиспускание ;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи. 

Частое и болезненное мочеиспускание

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Немецкие негормональные препараты при климаксе. Действие препаратов при климаксе

Совокупность всех симптомов, которые испытывает женщина во время климакса, называют климактерическим синдромом. Лечение и препараты, которые назначают женщине, как раз направлено на облегчение и/или устранение этих самых симптомов. Терапия в таком случае ведется сразу в нескольких направлениях, ведь климакс затрагивает не только органы репродуктивной системы. От климактерического синдрома страдает сразу весь организм.

Для начала разберем, в результате каких факторов развивается климактерический синдром.

Фактор №1 — яичники

Здесь кроется главная причина развития климактерического синдрома — дисбаланс половых гормонов. Яичники вырабатывают эстрогены, прогестерон и андрогены. У каждого из них своя функция:

• Эстрогены отвечают за способность к зачатию, регулируют работу женской половой системы и поддерживают здоровье всего организма в целом. Именно эстрогены ответственны за красоту, здоровье и молодость женщины.
• Прогестерон готовит женскую половую систему к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Это своеобразный гормон тишины: он готовит нервную систему, сосуды и органы к встрече с будущим малышом.
• Андрогены также нужны женщине в достаточном количестве. Даже несмотря на то, что андрогены считаются мужскими гормонами. Они придают женщине бодрость, держат ее в тонусе, поддерживают либидо на достаточно высоком уровне, способствуют наращиванию мышечной массы.

В результате возрастных изменений деятельность яичников угасает. Из-за этого уровень половых гормонов становится нестабильным, а затем снижается, причем иногда довольно стремительно. Из-за этих резких скачков организм начинает паниковать.

Фактор №2 — гипофиз

Гипофиз – это железа в составе головного мозга, которая «командует» выработкой целого ряда гормонов, в том числе и половых. Работает это так:

• Фоликулостимулирующий гормон гипофиза стимулирует выработку эстрогенов;

• Лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за выработку прогестерона и отчасти андрогенов;

• Адренокортикотропный гормон гипофиза запускает достаточную выработку андрогенов.

Когда уровень половых гормонов снижается, гипофиз начинает всеми силами стимулировать к работе засыпающие яичники. Отсюда развитие целого букета неприятных симптомов, среди которых и «приливы» жара.

Фактор №3 — гипоталамус

Гипоталамус - это один из центров головного мозга, который, в свою очередь, руководит гипофизом.

В ответ на гормональный дисбаланс гипоталамус, в свою очередь, начинает активно стимулировать гипофиз. Работая на пределе своих возможностей, гипоталамус также провоцирует возникновение тяжелых симптомов климактерического синдрома.

Фактор №4 — эпифиз

Отдельно стоит обратить внимание на эпифиз — шишковидную железу, также небольшую, но безусловно важную для нашего здоровья. Эпифиз вырабатывает довольно много гормонов и их составляющих, некоторые из них до сих пор изучают.

Если говорить о значимости эпифиза для женского здоровья, то стоит упомянуть ряд важных гормонов:

• Серотонин — тот самый гормон, который заставляет нас испытывать радость, гордость, счастье;

• Мелатонин — жизненно важный гормон сна, который вырабатывается только в полной темноте. Именно ради его выработки так необходимо обеспечить себе правильные условия для здорового и полноценного сна;

• Эпифизарный антигонадотропин «следит» за добросовестной работой гипоталамуса;

• Пинеалин — пока что мало изучен, но известно, что обладает сахароснижающим эффектом.

Эпифиз на протяжении всей жизни регулирует работу гипофиза и гипоталамуса. Во время климакса он начинает активно вырабатывать гормоны, которые успокоят обе железы. Однако с возрастом эпифиз также стареет и не может вырабатывать достаточного количества гормонов.

Фактор №5 — кора головного мозга

Наконец, королева этой иерархической лестницы — кора головного мозга. Именно она принимает все сигналы о состоянии организма и окружающей среды, обрабатывает их, а затем вместе с командами перенаправляет ко всем остальным частям мозга и органам тела.

Соответственно, о сбоях она узнает первой. И именно по ее команде все остальные участники процесса начинают решать проблему всеми доступными им способами.

Бабушкин рецепт от климакса. Определение болезни. Причины заболевания

Климактерический синдром или климакс — это комплекс симптомов (эндокринных, вегето-сосудистых, психоэмоциональных нарушений), осложняющих период угасания репродуктивной функции у некоторых женщин.

В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).

В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже.

От чего зависит время наступления климакса

На время наступления климакса могут влиять:

• наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;
• наличие сопутствующей патологии — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ( артериальная гипертензия ), эндокринных нарушений ( сахарный диабет , патология щитовидной железы и другие), расстройства центральной и вегетативной нервных систем;
• хронический стресс, физическое и умственное переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;
• вредные привычки, в особенности табакокурение;
• заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
• резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.

Что такое приливы при климаксе

Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища — один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и чувством жара.

Можно ли забеременеть при климаксе

Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.

Немецкий препарат от климакса. Климадинон таблетки : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

2,8 мг сухого экстракта корневища цимицифуги «BNO 1055» (Cimicifugae racemosae) (5-10:1) (экстрагирующий растворитель: этанола 58 % по объему).

Вспомогательные ингредиенты: лактоза моногидрат кальция гидрофосфат дигидрат, картофельный крахмал, магния стеарат, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172), макрогол 6000, эудрагид RL 30 D.

Описание

Круглые таблетки двояковыпуклой формы терракотового (светло-коричневого) цвета с гладкой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Другие гинекологические препараты. Цимицифуги корневища. Код АТС: G02CX04.

Показания к применению

Растительное лекарственное средство для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и повышенная потливость.

Предостережения и меры предосторожности

Следует принимать Климадинон® с осторожностью

- пациенткам, имеющим в анамнезе заболевания печени, не следует принимать Климадинон® без предварительной консультации врача- если у пациентки развиваются признаки и симптомы, указывающие на поражение печени (усталость, потеря аппетита, пожелтение кожи и глаз, сильные боли в верхней части живота, тошнота, рвота или темная моча), следует прекратить приём Климадинона® и немедленно обратиться к врачу- при появлении нарушений цикла или повторных менструаций, а так же новых и неясных симптомов следует обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о заболевании, требующем медицинского вмешательства.- пациенткам репродуктивного возраста на время приема следует позаботиться о контрацепции- не следует принимать вместе с эстрогенами, если это не назначено врачом- пациенткам, которые прошли или проходят лечение (курс лечения) против рака молочной железы или других гормонозависимых опухолей, не следует принимать Климадинон® без консультации у врача- если наблюдается ухудшение симптоматики во время приема препарата, необходимо проконсультироваться с врачом- в состав лекарственного средства входит лактоза. Пациенткам с наследственной непереносимостью сахаров не следует принимать данный препарат без консультации у врача.

Примечание для больных сахарным диабетом: разовая доза препарата (1 таблетка) содержит в среднем 0,01 «хлебных единиц» (ХЕ).

Применение в педиатрической практике: лекарственное средство не применяется у детей и подростков.

Применение у пациенток с нарушением функции почек: информация отсутствует.

Применение в период беременности и кормления грудью

Исследования данного лекарственного средства в период беременности и кормления грудью не проводились. Из-за отсутствия соответствующих исследований не рекомендуется применение препарата в период беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Принимается внутрь. Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день в одно и то же время суток (утром и вечером).

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не рассасывая, запивая жидкостью.

Терапевтический эффект наступает постепенно и проявляется приблизительно через 2 недели лечения.

Не следует принимать Климадинон® дольше 6 месяцев без консультации врача.

Побочное действие

Прием препаратов, содержащих цимицифугу, может сопровождаться печеночной токсичностью (включая гепатит, желтуху, изменение печеночных функциональных тестов). Частота не известна.

Возможно возникновение кожных реакций (например, крапивница, зуд, экзантема), отек лица, периферические отёки, а также нарушение работы желудочно-кишечного тракта (например, диспепсические расстройства, диарея). Частота не известна.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Производитель

БИОНОРИКА СЕ

Кершенштайнерштрассе, 11-15,

92318, Ноймаркт

Телефон: +49 (0)9181 231-90.

Факс: +49 (0)9181 231-265.

Интернет: bionorica.de.

Источник: https://shkola-krasoty.com/novosti/top-15-preparatov-pri-klimakse-preparaty-bez-gormonov-vo-vremya-klimaksa

Какой самый лучший препарат от климакса. Современный фармакологический рынок препаратов заместительной гормональной терапии

Профилактика старения »» Выпуск 4 2001 Д.Я. Сизов, К.Г. Гуревич, С.А. Попков, Н.Г. Кравцов
Московский государственный медико-стоматологический университет

Широкий выбор препаратов для ЗГТ на российском фармацевтическом рынке дает возможность рационального применения и подбора необходимого препарата в каждом конкретном случае. Перед назначением ЗГТ и в процессе лечения необходимы осмотр гинеколога, УЗИ гениталий, исследование молочных желез, онкоцитология, Пайпель-биопсия эндометрия, измерение АД, роста, массы тела, исследование системы гемостаза и липидного спектра крови, содержания сахара в крови, общий анализ мочи. Противопоказаниями для ЗГТ являются: тромбоэмболические осложнения в анамнезе и в настоящее время, злокачественная опухоли эндометрия, матки, молочной железы, тяжелые формы нарушения функции печени и тяжелая форма сахарного диабета, влагалищное кровотечение неясной этиологии. В первые месяцы лечения ЗГТ могут наблюдаться болезненность молочных желез, в редких случаях тошнота, головная боль, отеки и некоторые другие побочные эффекты, как правило, носящие преходящий характер, и не требуют отмены препарата. При появлении необычно сильных или часто возникающих головных болей, при нарушениях зрения или слуха, первых признаках тромбоза, появлении желтухи или эпилептических приступов, а также при наступлении беременности препараты ЗГТ следует отменить и провести соответствующее обследование.