Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты. Почему возникает гиперурикемия?
- Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты. Почему возникает гиперурикемия?
- Опасный уровень мочевой кислоты. Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты
- Мочевая кислота повышена, как снизить. Повышение мочевой кислоты в крови: диета
- Диета при повышенной мочевой кислоте. Показания к применению.
- Как быстро избавиться от мочевой кислоты. Немедикаментозные методы профилактики
- Мочевая кислота в крови: норма у женщин по возрасту таблица. Общая информация:
Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты. Почему возникает гиперурикемия?
В основе развития данного патологического состояния лежат два основных механизма:
- Чрезмерное образование мочевой кислоты;
- Замедление выведения мочевой кислоты из организма почками.
В некоторых случаях имеют место оба эти механизма.
Иногда при проведении анализа крови у людей выявляется бессимптомное незначительное повышение уровня мочевой кислоты. Чаще всего это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а может быть следствием употребления слишком большого количества мяса или алкоголя накануне обследования, тяжелых физических нагрузок, обезвоживания.
Гиперпродукция мочевой кислоты наблюдается при опухолевых поражениях кроветворной системы, синдроме распада опухоли, различных вариантах гемолитической анемии, тяжелых формах псориаза, некоторых генетических заболеваниях, сопровождающихся накоплением в клеточных структурах тех или иных веществ, например, болезни Гоше.
Нарушение выведения мочевой кислоты из организма отмечается при:
- тубулоинтерстициальном нефрите;
- функциональной недостаточности почек;
- гломерулонефрите;
- потери большого количества крови;
- сердечной недостаточности;
- интоксикации организма, вызванной попаданием в него свинца;
- приеме некоторых видов диуретиков.
Кроме этого, гиперурикемия может развиваться на фоне сахарного диабета, осложненного кетоацидозом, нарушения функциональной активности щитовидной железы, стойкого повышения уровня молочной кислоты в крови, тяжелого течения гестоза и так далее.
Опасный уровень мочевой кислоты. Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты
Наверное, вы много раз слышали о гиперурикемии — избыток мочевой кислоты в крови . Но знаете ли вы, о чем конкретно идет речь ? Почему возникает такое состояние? И как это угрожает здоровью? Повышенный уровень мочевой кислоты: причины, симптомы и лечение Мочевая кислота — это вещество, которое наше тело производит в результате собственного метаболизма. Хотя ее небольшая часть образуется в процессе разложения пурина, типа белка, присутствующего в пище, которую мы потребляем. Чем больше белков мы получаем, тем больше мочевой кислоты вырабатывает организм. Обычно мочевая кислота не вызывает никаких проблем со здоровьем, если она функционально выводится почками . Проблема возникает, когда ее уровень повышается. То есть, когда организм вырабатывает слишком много МК или не выводит ее должным образом. В таком случае, образуются твердые кристаллы, которые оседают на суставах , вызывая сильную боль. Основные причины повышенного содержания МК: Кроме этого, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность заболевания: Высокое содержание МК может и не вызвать симптомов. Хотя одним из основных последствий этой проблемы является появление подагры, из-за накопления кристаллов кислоты они откладываются в суставах . Другие симптомы: Лечение направлено на доведение мочевой кислоты до нормального уровня. Оно основано на диете : минимизации или исключении продуктов с высоким содержанием пурина и потреблении большого количества воды с низким содержанием минералов. Чтобы облегчить боль, вызванную воспалением суставов , можно принимать ибупрофен или противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Врачи часто назначают препараты, которые блокируют всасывание уратов. Что касается профилактики подагры, то тут применяются ингибиторы ксантиноксидазы. Хотя их не рекомендуется использовать только при возникновении боли в суставах , поскольку состояние может ухудшиться. Очень важно соблюдать диету , чтобы снизить уровень МК. Вот некоторые из продуктов, на которые нужно обратить внимание: • Артишок • Лук • Сельдерей • Тыква • Морковь • Хлопья • Яблоки • Клубника • Цитрусовые • Черника • Курица • Яйца • Вода с низкой минерализацией А это продукты, которые под запретом: • Красное мясо • Моллюски • Красная рыба • Шпинат • Грибы • Цветная капуста • Спаржа • Мороженое • Сливочное масло • Промышленная выпечка • Алкогольные напитки • Газированные напитки Чтобы избежать повышения уровня МК, нужно следовать некоторым советам: Эта статья несет информационный характер. Не занимайтесь самолечением и любые советы обсуждайте с врачом .
Мочевая кислота повышена, как снизить. Повышение мочевой кислоты в крови: диета
Клинико-лабораторный синдром, при котором обнаруживается высокий уровень мочевой кислоты в крови — это гиперурикемия. Данное патологическое состояние является характерным маркером подагры, сопровождающейся периодически возникающими острыми приступами артрита. Одним из важнейших моментов для нормализации уровня мочевой кислоты в крови является диета. Ниже мы расскажем об особенностях питания при гиперурикемии.
Основные принципы питания
При повышении уровня мочевой кислоты в крови пациентам назначается, подразумевающий под собой ограничение потребления пищи, содержащей значительное количество пуринов, введение в рацион больше щелочных продуктов. В основе рациона таких людей должны находиться растительная пища и молочные блюда.
Крайне важно обеспечить поступление в организм достаточного количества воды. При отсутствии противопоказаний пациент должен выпивать около 2-2,5 литров жидкости за сутки.
Количество потребляемых белков должно составлять примерно 80-90 грамм, жиров — 80-90 грамм, углеводов — около 400 грамм. Обязательно ограничивается потребление соли (не более 10 грамм за сутки).
Питание больного человека должно быть дробным (пять или шесть приемов пищи в течение дня) с небольшим объемом разовой порции.
При диете №6 допускаются все варианты термической обработки пищи. Однако жареные блюда все же следует несколько ограничить. Каких-либо рекомендаций относительно температуры потребляемой еды так же нет.
Исключение составляют мясные и рыбные продукты. Перед употреблением в пищу мяса или рыбы их необходимо обязательно отваривать, за счет чего половина пуриновых веществ остается в бульоне. Отварные мясо и рыба могут запекаться, тушиться и так далее. Частота употребления таких блюд не должна превышать двух или трех раз в неделю.
Какие продукты разрешены, а какие — запрещены?
Пациенту с гиперурикемией запрещается кушать:
- супы на рыбном или мясном бульоне;
- грибы в любом виде;
- жирное мясо, субпродукты;
- соленую или копченую рыбу;
- мясные или рыбные консервы;
- соленые и маринованные овощи , бобовые;
- жирные и соленые сыры;
- пряные, острые и соленые закуски;
- малину и клюкву;
- шоколад, сдобную и сладкую выпечку.
Из напитков стоит отказаться от крепкого чая, кофе, какао. Под строгим запретом находится алкоголь. В 2017 году ученые из Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой опубликовали работу, подтверждающую, что у пациентов, страдающихи употребляющих алкоголь, наблюдается большая частота острых приступов артрита, которые могут возникать при более низком уровне мочевой кислоты в сыворотке крови, чем у тех людей, которые не употребляют спиртные напитки.
Что же можно кушать при гиперурикемии? Разрешены:
- любые виды хлеба;
- молочные и кисломолочные продукты;
- супы на овощном бульоне;
- мясо и рыба нежирных сортов (ограничено и только предварительно отваренные);
- любые крупы и овощи;
- яйца (не более одного в день);
- любые фрукты и ягоды (кроме вышеназванных);
- мармелад, мед.
Из напитков предпочтение стоит отдать некрепкому чаю, сокам, киселям, щелочным минеральным водам, травяным отварам.
Диета при повышенной мочевой кислоте. Показания к применению.
Лечебная диета №6 по Певзнеру рекомендуется больным с подагрой, людям с мочекаменной болезнью, у которых образуются камни из мочевой кислоты (ураты) или камни щавелевой кислоты (оксалаты). Эта же диета назначается при мочекислом диатезе, цистинурии и других заболеваниях, при которых рекомендовано ограничение мяса и рыбных продуктов. Такая диета приводит в норму обмен веществ, снижает образование в организме мочевой кислоты и её солей, сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону, нормализует работу кишечника.
Особенности питания.
Характерно значительное ограничение продуктов, в состав которых входят пурины, щавелевая кислота, также ограничение соли и обилие ощелачивающих продуктов, то есть овощей, фруктов, молока. Также рекомендовано увеличение количества свободной жидкости. Содержание белков и жиров должно быть несколько ограничено.
При приготовлении пищи придерживаются обычной кулинарной обработки продуктов. За исключением обработки мяса, птицы и рыбы. Эти продукты обязательно предварительно отваривают. Это необходимо потому, что при варке 50% пуринов, содержащихся в продукте, переходят в бульон. Когда мясо, птица, рыба предварительно отварены, потом из них можно готовить тушёные, запечённые, жареные блюда. Мясные и рыбные блюда необходимо употреблять не чаще двух-трёх раз в неделю. При этом одна порция мяса должна быть не больше 150 г, порция рыбы – 170 г.
Рекомендуется дробный режим питания – четыре-шесть раз в день. В промежутках между приёмами пищи и натощак рекомендуется принимать жидкость. Температура пищи должна быть обычная.
Людям с подагрой рекомендуется также раз в неделю устраивать для себя разгрузочные дни. Они могут быть молочные, фруктовые, творожные, кефирные. В разгрузочный день нужно пить не менее 2,5 л жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение же голодными днями при таком диагнозе противопоказано.
Химический состав и энергетическая ценность.
Белки – 80-90 г, жиры – 80-90 г, углеводы – 400 г, соль употребляется в сниженном количестве.
Калорийность диеты – 2600-2900 ккал.
| Таблица продуктов | |
|---|---|
| Разрешённые продукты | Запрещенные продукты |
Хлеб и хлебные изделия | |
Молоко и молочные продукты | |
Супы | |
Вегетарианские супы, борщи, щи, овощные картофельные супы с добавлением круп. | Супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, супы из щавеля и бобовых. |
Мясо и мясные блюда | |
Нежирные сорта мяса и птицы. Изначально в отварном виде, потом из них можно готовить тушёные, запечённые, жареные блюда (читать выше). | Мясные блюда из мороженого мяса, мясные консервы, печень, почки, колбаса, копчёности. |
Рыба и рыбные блюда | |
Нежирные сорта рыбы, перед приготовлением предварительно отваренные. | Рыбные блюда из мороженой рыбы, рыбные консервы, копчёная и солёная рыба. |
Крупы и макаронные изделия | |
Любые крупы в умеренном количестве. | Сушеные злаки, за исключением очищенного риса и очищенной, измельчённой пшеницы. |
Овощи | |
Яйца и блюда из яиц | |
Жиры | |
Закуски | |
Ягоды и фрукты | |
Фрукты и ягоды должны входить в рацион в повышенном количестве, они могут быть сырые или в любой кулинарной обработке. Чтобы улучшить щелочную среду в организме, в диету включают цитрусовые, например, лимон и грейпфрут. | Малина, клюква, сухофрукты, кроме чернослива. |
Сладости | |
Мармелад, мёд, пастила, варенье. | Шоколад, печенья, кондитерские изделия, приготовленные с солью или сахарной пудрой. |
Напитки | |
Некрепкий чай, чай с молоком или лимоном, кефир, соки, отвар пшеничных отрубей. Молочные и фруктовые кисели, щелочные минеральные воды. | Крепкий чай, кофе, какао, спиртные напитки. |
Как быстро избавиться от мочевой кислоты. Немедикаментозные методы профилактики
Немедикаментозные методы профилактики, нацеленные на модификацию факторов образа жизни, связанных с риском развития гиперурикемии, предусматривают индивидуальное или групповое профилактическое консультирование по актуальным вопросам диетотерапии, контролю массы тела при ожирении, достижению целевых уровней артериального давления, коррекции нарушений углеводного и липидного обмена.
Ожирение является ведущим фактором риска подагры, особенно у мужчин, соответственно, контроль массы тела оказывает существенное влияние на частоту приступов подагры . Снижение веса за счет ограничения общей калорийности пищи и потребления углеводов благотворно влияет на уровни сывороточного урата у пациентов с подагрой .
Следует отметить, что в настоящее время пересмотрены некоторые принципиальные позиции по диетотерапии при подагре. Так, рекомендация по жесткому ограничению в пищевом рационе пуринсодержащих продуктов распространяется только на животные производные (мясо, морепродукты), поскольку именно такая мера способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты. При этом богатая пуринами растительная пища не оказывает существенного влияния на урикемию . Показано, что потребление обезжиренных молочных продуктов , растительных масел и овощей ассоциируется с уменьшением риска гиперурикемии и приступов подагры . Витамин С увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты, поэтому его можно использовать в качестве дополнительной меры при терапии подагры . Безопасным в отношении сывороточного уровня МК и риска развития подагры считается потребление небольшого количества сухого вина . При этом потребление пива, в т. ч. безалкогольного, крепких спиртных напитков, а также подслащенных безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы должно быть ограничено максимально .
Мочевая кислота в крови: норма у женщин по возрасту таблица. Общая информация:
Мочевая кислота — продукт обмена пуринов, входящих в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток. Наряду с этим, мочевая кислота образовывается при переваривании продуктов (телятина, субпродукты, рыба) и жидкостей (чай, кофе, какао) с высоким содержание пуринов. Поэтому концентрация мочевой кислоты у здоровых людей может несколько увеличиваться при употреблении большого количества такой пищи.
70 % мочевой кислоты транспортируется кровью от печени к почкам, где фильтруется и выделяется с мочой, оставшиеся 30% удаляется через желудочно-кишечный тракт.
Повышенное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия) лежит в основе развития ряда заболеваний. Так, при концентрации мочевой кислоты выше нормы образуются кристаллы (ураты), которые накапливаются и откладываются в различных органах. Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может привести к подагре – воспалению суставов. Кроме того, вследствие высокого уровня мочевой кислоты формируются камни в мочевыделительной системе.
Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови может быть вызвано врождённой склонностью организма к чрезмерному производству мочевой кислоты или недостаточным её выведением в связи со сниженной функцией почек при их поражении. При массовой гибели клеток, например, при лечении опухолей, уровень мочевой кислоты также возрастает.
Анализ на уровень мочевой кислоты в крови чаще всего используется при диагностике подагры и мочекаменной болезни.
Важно! Повышенное содержание мочевой кислоты в крови не является полным основанием для постановки диагноза « подагра «.
Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития преэклампсии и эклампсии.
Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда соответствует выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.
Показания к назначению:
- оценка функции почек при почечной недостаточности;
- подозрение на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
- оценка результатов лечения подагры;
- мочекаменная болезнь;
- мониторинг при гестозах беременности;
- пролиферативные заболевания лимфатической системы;
- периодический контроль состояния людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии (частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты).
Метод: ферментативный колориметрический метод с уриказой
Анализатор: Cobas 6000
Единицы измерения: мкмоль/л
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
Подготовка:
- Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
- Не употреблять острую, жирную, жареную пищу 1–2 дня до анализа.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
- Не курить минимум 1 час до анализа.
- Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
- В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или предупредить при сдаче анализа об употреблении.
Интерпретация результатов:
Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза диагнозом. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Референтные значения:
Взрослые:
Женщины: 142,8-339,2;
Мужчины: 202,3-416,5;
Дети: Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. «Референтные пределы у взрослых и детей» (Roche Diagnostics):
Девочки:
1-4года: 101-303;
5-11лет: 178-381;
12-14лет: 190-363;
15-17лет: 190-381.
Мальчики:
1-4года: 131-340;
5-11лет: 178-381;
12-14лет: 190-440;
15-17лет: 268-482.